Neurology：冷淡的人 更容易痴呆！

本文摘要：效果显示: 在9年的随访中381名到场者生长为可能性痴呆（probable dementia）。与低度冷漠相比重度冷漠患痴呆的风险增加。 在基线水平上较重的冷漠水平与较差的认知评分高度相关但与随时间变化的速度无关。 冷漠apathy被界说为念头淘汰和目的导向行为是痴呆亚型中最普遍的神经精神症状。冷漠与抑郁症有关可是在背外侧脑前额叶外皮和基底神经节的相关分区冷漠有着奇特的神经剖解学特点。 只管有一些冷淡和抑郁的症状有所重叠但适当的诊断尺度可以从临床上区分冷漠和抑郁。

效果显示: 在9年的随访中381名到场者生长为可能性痴呆（probable dementia）。与低度冷漠相比重度冷漠患痴呆的风险增加。

在基线水平上较重的冷漠水平与较差的认知评分高度相关但与随时间变化的速度无关。

冷漠apathy被界说为念头淘汰和目的导向行为是痴呆亚型中最普遍的神经精神症状。冷漠与抑郁症有关可是在背外侧脑前额叶外皮和基底神经节的相关分区冷漠有着奇特的神经剖解学特点。

只管有一些冷淡和抑郁的症状有所重叠但适当的诊断尺度可以从临床上区分冷漠和抑郁。实际上约莫三分之一的痴呆和冷漠患者并没有体现同时患有抑郁的迹象。

先前的行列研究讲明患有轻微认知障碍和冷漠的病人患痴呆症的风险更高。

然而已往的研究主要是针对已经存在轻微认知障碍的到场者举行的受限于样本量小、随访时间短或缺乏普适性。现在还没有大型研究去观察：在认知正常的暮年人中冷漠是否是痴呆独立风险因素或前驱症状？

加州大学洛杉矶分校的Meredith A. Bock等人今日揭晓在Neurology上的研究对2018名居住在社区的黑人和白人暮年人举行研究（基于Health ABC行列）。他们在基线使用修改后的冷漠评估量表丈量冷漠并将到场者根据低、中、高把冷漠症状分为三组。

在9年多的时间里通过使用痴呆药物、医院记载或临床相关的整体的认知能力下降来确定痴呆事件并使用 Cox风险模型对人口统计学因素、心血管危险因素、APOE -4状态和抑郁情绪举行校正研究冷漠与可能发生的痴呆症之间的关系。此外他们还接纳线性混淆效应模型评估了情感冷漠组与认知改变之间的关系。

Apathy and risk of probable incident dementia among community-dwelling older adults.Meredith A. Bock, Amber Bahorik, Willa D. Brenowitz, Kristine Yaffe.Neurology Dec 2020, 95 (24) e3280-e3287;

痴呆症的发病率正在增加发现认知能力下降（cognitive decline）的临床前期标志物能更好地相识小我私家的痴呆风险所以相关的研究逐渐获得重视。神经精神症状(Neuropsychiatric symptomsNPS)在暮年人的认知功效谱中很常见在认知能力的生长上它影响了半数的轻微认知障碍患者和险些所有的痴呆患者。

神经精神症状在预测疾病的加速希望和功效衰退方面有预测价值。鉴于 NPS 的临床意义有研究人员提出轻度的行为障碍可能是痴呆症发病的前期体现。然而在前瞻性研究中除了抑郁症之外很少有神经精神症状被评估为认知能力下降的独立预测因子。

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